Čeľustná ortopédia:
Korunky a mostíky z kovokeramiky
Používajú sa ako náhrada chýbajúcich zubov a za účelom odstránenia zubných defektov chrupu.
Hlavné charakteristiky používania:
- Extrémne vysoká estetika.
- korunky a zubné protézy vyrobené z tohto materiálu sú takmer na nerozoznanie od vlastných zubov Pacienta;
- všetky kozmetické vady sú eliminované, berúc do úvahy prirodzený rozdiel vo farbe a tvare zubov
- Dostatočná pevnosť, ale relatívne nízka placticita materiálu.
- Nedochádza k odieraniu hrany týchto zubných náhrad.
- Prakticky žiadna zmena farby s časom.
- Pri použití týchto náhrad príprava zubov je oveľa menšia ako pri protetike z kovoplastov.
- Počas prípravy na protetiku je potrebná depulpácia (odstránenie buničiny – vnútorného zubného tkaniva) pilierových zubov.
- Priemerná životnosť od 3 do 15 rokov.
Možné komplikácie:
- štiepanie materiálu (keramiky);
- odlepenie;
- praskliny keramického povrchu;
- zlomenie zubného piliera
Pokyny pre pacienta:
- Po dobu 1-2 hodín po zafixovaní výrobku nie je možne piť, jesť, vyplachovať ústa a neodporúča sa fajčenie.
- Počas používania neodporúča sa jesť tvrdé jedlá (orechy, krekery, karamel, žuvacie cukríky, suché vafle atď.), a neodporúča sa hrýzť kosti.
- Nie je dovolené otvárať zubami fľaše, hrýzť ceruzky, perá, štetce atď.
- Medzi-zubné priestory nečistite kovovými predmetmi, ktoré by mohli viesť k odštiepeniu materiálu.
- Starostlivosť ako o vlastné zuby.
- Na zvýšenie životnosti, zníženie rizika komplikácií po nasadení môstikových konštrukcií sa odporúča používať špeciálne zubné dlahy.
Celoplošné korunky a mostíky:
Používajú sa ako náhrada nekompletnosti zubného chrupu
Hlavné charakteristiky používania:
- Žiadne miešanie rôznych materiálov.
- Používajú sa zliatiny na báze kovov ako zlato, kobalt, nikel, chróm.
- Moderné metódy umožňujú dosiahnuť vysokú presnosť výrobku (opakovanie charakteristík modelov).
- Presné sadnutie.
- Opracovanie zubov je vyššie ako pri iných metódach protetiky.
- Depulpácia (odstránenie buničiny – vnútorného tkaniva zuba) podľa indikácií
- Priemerná životnosť sa môže pohybovať od 3 do 20 rokov.
Možné komplikácie:
- opotrebovanie materiálu;
- odlepenie;
- zmena farby (jednotlivé zliatiny)
Pokyny pre pacienta:
- Po fixácii po dobu 1 hodiny nemôžete piť, jesť, vyplachovať ústa.
- Nie je dovolené otvárať fľaše a tégliky zubami.
- Starostlivosť ako o vlastné zuby.
Celoplošné korunky zo živicovým alebo kompozitným oplaštením
Používajú sa ako náhrada nekompletnosti zubného chrupu
Hlavné charakteristiky používania:
- Vysoká estetika.
- Silnejšie ako celoplošné, ale môže sa poškodiť opláštenie.
- Časom sa živicový / kompozitný povlak opotrebováva.
- V priebehu času živicový / kompozitný povlak mení farbu v dôsledku pôsobenia prírodných a umelých potravinárskych farbív, nápojov, liekov.
- Opracovanie zubov pri nasadzovaní zubných protéz je dosť výrazné.
- Depulpácia (odstránenie buničiny – vnútorného tkaniva zuba) je povinná.
- Röntgenová kontrola je povinná.
- Priemerná životnosť sa môže pohybovať od 2 do 10 rokov.
Možné komplikácie:
- opotrebovanie materiálu;
- výrazná zmena farby
Pokyny pre pacienta:
- Po fixácii po dobu 1 hodiny nemôžete piť, jesť, vyplachovať ústa.
- Počas používania nejedzte tvrdé jedlá (orechy, krekery, karamel, žuvacie cukríky, suché vafle atď.), a neodporúča sa hrýzť kosti.
- Nie je dovolené otvárať zubami fľaše, hrýzť ceruzky, perá, štetce atď.
- Starostlivosť ako o vlastné zuby.
Korunky a mostíky zo živice alebo kompozitu
Používajú sa ako náhrada nekompletnosti zubného chrupu
Hlavné charakteristiky používania:
- Kozmetický efekt je priemerný, pretože materiál v priebehu času mení farbu pôsobením prírodných a chemických farbív potravín a nápojov, pôsobením slín.
- Nízka pevnosť, obmedzené zaťaženie.
- Materiál sa časom opotrebováva.
- Pri nasadzovaní týchto typov ošetrenie zubov je výrazné, väčšie ako pri nasadzovaní zubných protéz z kombinovaných materiálov.
- Počas prípravy na protetiku je potrebná depulpácia (odstránenie buničiny – vnútorného zubného tkaniva) pilierových zubov.
- Priemerná životnosť sa môže pohybovať od 1,5 do 5 rokov.
Možné komplikácie:
- opotrebovanie materiálu;
- odlepenie;
- praskliny a zlomeniny;
- výrazná zmena farby.
Pokyny pre pacienta:
- Po dobu 1-2 hodín po zafixovaní výrobky nie je možne piť, jesť, vyplachovať ústa a neodporúča sa fajčenie.
- Počas používania nejedzte tvrdé jedlá (orechy, krekery, karamel, žuvacie cukríky, suché vafle atď.), a neodporúča sa hrýzť kosti.
- Nepoužívajte žuvačky.
- Nie je povolené otvárať zubami fľaše, hrýzť ceruzky, perá, štetce atď.
- Zbytočne často nezaťažujte protézy, lebo je možné zlomenie.
- Starostlivosť je dôkladnejšia ako pre vlastné zuby.
Korunky a mostíky z kovu a živice alebo kompozitu
Používajú sa ako náhrada nekompletnosti zubného chrupu
Hlavné charakteristiky používania:
- Kozmetický efekt je priemerný, pretože materiál v priebehu času mení farbu pôsobením prírodných a chemických farbív potravín a nápojov, pôsobením slín.
- Pevnosť je menšia ako u kovových, existuje riziko poškodenia živice / kompozitu.
- Živica alebo kompozit sa časom opotrebúva.
- Pri nasadzovaní týchto typov protéz opracovanie zubov je dôležité, väčšie ako pri nasadzovaní zubných protéz z kombinovaných materiálov.
- Pri príprave na protetiku je potrebná depulpácia (odstránenie buničiny – vnútorného zubného tkaniva) pilierových zubov.
- Priemerná životnosť sa môže pohybovať od 2 do 6 rokov.
Možné komplikácie:
- opotrebovanie materiálu;
- odlepenie;
- praskliny a zlomeniny;
- výrazná zmena farby.
Pokyny pre pacienta:
- Po dobu 1,5 hodiny po zafixovaní výrobky nie je možne piť, jesť, vyplachovať ústa a neodporúča sa fajčenie.
- Počas používania protéz ich nepreťažujte.
- Nie je povolené otvárať zubami fľaše, hrýzť ceruzky, perá, štetce atď.
- Starostlivosť ako o vlastné zuby.
Mostíky sú vyrobené lisovaním a spájkovaním
Používajú sa ako náhrada nekompletnosti zubného chrupu
Hlavné charakteristiky používania:
- Najjednoduchšie fixné protézy.
- Ako materiál sa používajú špeciálne zliatiny.
- Kozmetický efekt je podpriemerný a dokonca minimálny, využívajú sa ako zámena posledných zubov chrupu.
- Protéza má spájku.
- Pri nasadzovaní týchto náhrad opracovanie zubov je minimálne.
- Priemerná životnosť sa môže pohybovať od 2 do 6 rokov.
Možné komplikácie:
- opotrebovanie materiálu;
- odlepenie;
Pokyny pre pacienta:
- Po dobu 1-2 hodín po zafixovaní výrobky nie je možne piť, jesť, vyplachovať ústa a neodporúča sa fajčenie.
- Nie je dovolené otvárať fľaše a tégliky zubami.
- Starostlivosť je dôkladnejšia ako pre vlastné zuby.
- Po každom jedle si dobre vypláchnite ústa a kefkou opatrne odstráňte zvyšky jedla.
ORTODONCIA
Ortodontické ošetrenie pomocou systémom brekiet (zubné strojčeky)
Komplexný a dlhotrvajúci typ stomatologického zákroku, ktorý sa používa na nápravu chýb chrupu
(nesprávnym postavením zubov atď.) a chybný zhryz.
Hlavné charakteristiky používania:
- Najúčinnejšie vo veku do 17 rokov, ale je možné využiť aj v staršom veku (znížený efekt).
- Liečba pozostáva z 3 hlavných krokov:
- prípravné obdobie;
- obdobie aktívnej liečby;
- obdobie retencia (konsolidácia výsledkov)
- Prípravná etapa:
Na začiatku sa robia odtlačky a vyrábajú sa diagnostické modely. Potom sa nasadzujú separačné krúžky na obdobie od 7. do 10 dní pre následné zavedenie bandažných krúžkov (špeciálna konštrukcia na zväčšenie medzier v chrupe). - Etapa aktívnej liečby:
Základom liečby je inštalácia špeciálnej konštrukcie „brekiet-systému “ s následnými plánovanými korekciami chrupu. Trvanie liečby od 6. mesiacov do 2-x rokov.
Hlavné prvky zubných strojčekov: zámok, nalepený na povrch zuba, oblúky (drôt zasunutý do drážky každého oblúku), ligatúra (gumený krúžok alebo tenký kovový drôt), kovový krúžok (umiestnený na vrchu zuba), háčik (na pripevnenie gumových krúžkov-gumičiek).
Počas tohto obdobia podľa indikácií pravdepodobne môže nastať potrebnosť použiť medzičeľustnú trakciu – zariadenie na vyvedenie zuba z podnebia alebo jazykovej polohy (hlavné prvky: zámok, spojovací materiál, oblúkový drôt a ligatúrna guma (nazývaná tiež „O- krúžok“) ).
Podľa indikácií je možné ich pripojiť von z úst systémy.
- Retenčná (stabilizačná) fáza:
Po odstránení fixného strojčeka prichádza tzv. Retenčná (stabilizačná) fáza, ktorá je nevyhnutná na stabilizáciu dosiahnutých výsledkov ortodontickej liečby. V závislosti od vlastnosti tela pacienta môže toto obdobie trvať od 1 do 3-x rokov.
Možné komplikácie:
- návrat zubov do predchádzajúceho stavu;
- ochorenie a poranenia ďasien;
- trauma sliznice úst a jazyka
Pokyny pre pacienta:
- Včasné absolvovať plánované kontroly u ošetrujúceho lekára, čestne dodržiavať všetky jeho predpisy a odporúčania vrátane stravovania a užívania liekov.
- Počas obdobia aktívnej liečby je zakázané jesť tvrdú stravu (sucháre, krekery, orechy, kôstky, tvrdé chleby, sušienky, oblátky, cukríky atď.);
- Nehryzte ceruzky, perá, neotvárajte fľaše zubami ani nevykonávajte iné činnosti, ktoré by mohli poškodiť prvky fixného strojčeka.
- Tvrdé ovocie a zeleninu (jablká, mrkva atď.) nakrájajte na malé plátky alebo pretlačte na kašu.
- Po dobu 1 hodiny po upevnení strojčeka nemôžete jesť a zaťažovať zuby.
- Špeciálna starostlivá hygiena ústnej dutiny s použitím špeciálnych kefiek, nití, irigátora.
- Počas čistenia zubov nie je dovolené vyvíjať silný tlak na zuby a prvky fixného strojčeka.
- Zvýšte počet kontrolných prehliadok a čistenie zubov u zubára.
- Po každom jedle si dobre vypláchnite ústa a kefkou opatrne odstráňte zvyšky jedla.
CHIRURGICKÁ STOMATOLÓGIA
Implantácia
Komplexný, riskantný a dlhodobý typ zubného zákroku, ktorý zahŕňa chirurgický zákrok zavedenia špeciálne konštrukcie – implantátov, ako aj protetiky.
Hlavné charakteristiky používania:
- Implantát je kovová (titánová) skrutka – umelá náhrada zubných koreňov, ktorá je zavedená (implantovaná) do kostného tkaniva čeľuste namiesto odstráneného (strateného) zuba.
- Nadstavba implantátu (abutment) slúži ako opora pre protetické konštrukcie (kovokeramické korunky). Existuje veľa typov implantátov.
- Najčastejšie sa používajú skrutkové implantáty (so závitom).
- Inštalácia implantátu sa vykonáva v dvoch etapách: 1. etapa: zavedenie časti implantátu do čeľustnej kosti; 2. etapa: (asi po 3 – 6 mesiacoch) nasadenie abutmentu.
- Implantácia je menej traumatizujúca operácia ako extrakcia zuba.
- Počas operácie, ktorá sa vykonáva s povinnou anestéziou, pacienti nemajú takmer žiadne nepohodlie.
Hlavné výhody implantátov pred bežnými metódami zubnej protetiky sú:
- vyhnete sa snímateľnej náhrade, t.j. žiadne použitie susedných zubov;
- v prípade potreby je možné vymeniť vonkajšiu (korunkovú) časť implantátu.
Možné komplikácie:
- osteomyelitída (zápalové procesy v kostnom tkanive),
- nekróza (odumretie) kosti, penetrácia (poškodenie, prelomenie) maxilárneho sínusu a mandibulárneho kanála,
- zvýšenie pohyblivosti zubov, ktoré môže viesť k potrebe ich odstránenia.
Pooperačné zotavenie u niektorých pacientov môže sprevádzať zápal ďasien, vznik patológie okcipitálno-mandibulárneho kĺbu s následkami bolestí hlavy s kŕčmi v oblasť krku a tvárových svalov, únava žuvacích svalov, možné opuchy, zmena farby sliznice na operovanej časti, necitlivosť
pier, jazyka, brady, líca a zubov, oneskorené hojenie, alergické reakcie na použité lieky a ďalšie.
Dĺžka liečby môže sa meniť a nie je možné ju vopred presne určiť.
Tiež potrebné mať na pamäti, že:
- V súčasnosti neexistuje žiadny verejne dostupný spôsob, ako presne predpovedať reparačnú (hojivú) schopnosť slizníc a kostného tkaniva po operácii.
- V niektorých prípadoch (5 – 6%) sa implantáty nezakorenia a vyžadujú si opätovnú implantáciu (výmena implantátu za iný) alebo odstránenie implantátu. V prípade odstránenia vždy je môžete kedykoľvek vrátiť sa k tradičným protetickým metódam.
- Je možná aj negatívna prognóza: atrofia (patologický pokles) kostného tkaniva, zápal ďasien, zvýšenie pohyblivosti zubov, ktoré môže viesť k potrebe ich odstránenia; výskyt patológie temporomandibulárneho kĺbu s následkami bolesti hlavy s kŕčmi v oblasť krku a svalov tváre, únava žuvacích svalov.
- Možné komplikácie: bolesť, opuchy, zmena farby sliznice v mieste chirurgického zákroku. Taktiež je možné znecitlivenie pier, jazyka, brady, líca a zubov. Možná penetrácia (poškodenie, prelomenie) čeľustnej dutiny a čeľustného kanála, oneskorené hojenie, alergické reakcie na použité lieky a ďalšie.
Pokyny pre pacienta:
- Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára, včas absolvovať kontrolné prehliadky.
- Po dobu 3 hodín po fixácií výrobky nie je možne piť, jesť, vyplachovať ústa a neodporúča sa fajčenie.
- Je zakázané zaťažovať korunky na implantátoch (obmedziť konzumovanie tvrdej stravy, otváranie zubami fliaš, plechoviek a pod.).
- Starostlivosť ako o vlastné zuby.
TERAPEUTICKÁ STOMATOLÓGIA
Niektoré úkony
Vyplnenie fotokompozitným materiálom (plombami) procesom polymerizácie
Hlavné charakteristiky používania:
- Vysoká pevnosť plomby.
- Praktický nedochádza k stieraniu okrajov plomby.
- Skvelý estetický efekt.
- Možnosť výraznej obnovy časti zuba.
- Schopnosť prispôsobiť tvar a farbu zubov.
- Priemerná doba použiteľnosti je od 8 mesiacov do 3 rokov.
Možné komplikácie:
- vypadnutie;
- zmena farby
Pokyny pre pacienta:
- Po plombovaní nemôžete jesť tvrdé jedlo najmenej 1 hodinu, ale môžete piť, fajčiť nemôžete najmenej 2 hodiny.
- Ak je plomba veľká, zabráňte jej zaťaženiu: nezneužívajte žuvaním príliš tvrdého jedla (orechy, kosti, krekery, suché vafle, tvrdé cukrovinky, žuvacie cukríky atď.)
- Obmedzíte používanie žuvačiek.
- Nezneužívajte jedlo a nápoje, ktoré obsahujú silné farbivá (silná káva, čaj, kola, červená repa, ochutené jedlá ako karí atď.).
- Nikotín a dlhotrvajúci rúž môžu tiež zafarbiť plombu.
- Nie je dovolené otvárať fľaše a tégliky zubami.
Výplne z chemokompozitu
Hlavné charakteristiky používania:
- Dostatočná pevnosť plomby.
- Malé stieranie okrajov plomby.
- Priemerný kozmetický efekt.
Možné komplikácie:
- vypadnutie;
- zmena farby
Pokyny pre pacienta:
- Po plombovaní nemôžete jesť tvrdé jedlo najmenej 1,5 hodiny, ale môžete piť, fajčiť nemôžete najmenej 2 hodiny.
- Ak je plomba veľká, zabráňte jej zaťaženiu: nezneužívajte žuvaním príliš tvrdého jedla (orechy, kosti, krekery, suché vafle, tvrdé cukrovinky, žuvacie cukríky atď.)
- Obmedzíte používanie žuvačiek.
- Nezneužívajte jedlo a nápoje, ktoré obsahujú silné farbivá (silná káva, čaj, kola, červená repa, ochutené jedlá ako karí atď.).
- Nikotín a dlhotrvajúci rúž môžu tiež zafarbiť plombu.
- Nie je dovolené otvárať fľaše a tégliky zubami.
Dočasné plomby z cementu
Hlavné charakteristiky používania:
- Slabá pevnosť plomby.
- Dočasný provizórny charakter
- Rýchle stieranie okrajov plomby.
- Žiadny kozmetický efekt.
Možné komplikácie:
- vypadnutie;
Pokyny pre pacienta:
- Po plombovaní nemôžete jesť, piť, vypláchnuť si ústa najmenej 1,5 hodiny, fajčiť nemôžete najmenej 2 hodiny.
- Nezneužívajte žuvanie príliš tvrdého jedla (orechy, kosti, tvrdý chlieb, krekery, suché vafle, tvrdé cukrovinky, žuvacie cukríky atď.).
- Obmedzíte používanie žuvačiek.
Endodontické ošetrenie (ošetrenie koreňových kanálikov)
Tento typ ošetrenia sa vykonáva s cieľom zachrániť zub, ktorý je predmetom odstránenia.
Hlavné charakteristiky používania:
- Aj keď má liečba kanálikov veľmi vysoké percento klinického úspechu, je to tiež zásah do jedinečného ľudského biologického systému, a preto nie je možne zaručiť výsledok.
- Zub, ktorý bol ošetrený bez chirurgického zákroku, môže v budúcnosti vyžadovať opätovné ošetrenie.
- Približne 10% endodonticky ošetrených zubov môže vyžadovať ďalší chirurgický zákrok – resekciu (odrezanie) vrcholu koreňa po určitom čase.
- Po endodontickom ošetrení ešte asi 5% zubov vyžaduje odstránenie. Prechod vopred uzavretých koreňových kanálikov si vyžaduje špeciálne schopnosti lekára, použitie ďalších nástrojov a čas. Pri tom úspešný výsledok je možne dosiahnuť iba v 85% klinických prípadov.
Možné komplikácie:
- Pocit nepohodlia po liečbe, ktorý môže trvať od niekoľko dní až do niekoľkých týždňov, v súvislosti s čím lekár môže predpísať lieky v prípade potreby.
- Opuch ďasien v oblasti ošetrovaného zuba alebo tváre po liečbe, ktorý môže pretrvávať niekoľko dní alebo viac a vyžadovať ďalší chirurgický zákrok.
- Predčasná strata zubov v dôsledku progresívneho ochorenia parodontózy.
- Výnimkou sú zlomeniny nástrojov počas liečby koreňového kanálika, ktorých zvyšky môžu byť ponechané v kanáliku.
Pokyny pre pacienta:
- Po každom jedle nejedzte 2 hodiny, môžete piť, fajčenie nie je dovolené 2-3 hodiny.
- Po ošetrení koreňových kanálikov bude zub krehkejší a bude potrebné ho chrániť pred zlomeninami pri zaťažení pevnou stravou korunkou alebo výplňou a to by malo byť urobené do jedného mesiaca od ošetrenia.
- Ak zistíte negatívne dôsledky predchádzajúcej liečby koreňových kanálikov, v záujme záchrany zuba a zabránenia možným komplikáciám sa včas poraďte s lekárom, aby ste koreňové kanáliky otvorili a znovu preliečili.
- Je nevyhnutná röntgenová kontrola kvality liečby.